男跑者的知识盲区，女跑者的跑马“禁区”

許立明也說，近期議題攻防相對雜亂，有雞蛋、北市重大工安事故、新竹市長高虹安涉住豪宅等議題，民進黨持續謹慎因應與攻防。

有觀點認為，「一帶一路」開展之處，出乎意料的好。當年11月，「一帶一路」在中共十八屆三中全會被確立為中國國家戰略，成為中國新領導人雄心勃勃的「大國外交」戰略的核心支柱。

再加上自身的財政管理制度欠缺——四個因素疊加，不少發展中國家，一個接一個地面臨債務償付危機，並要求進行債務重組談判，而坐在談判桌對面的，往往是中國。復旦大學「一帶一路」與全球治理研究院常務副院長黃仁偉在其講座中概括，2013年剛提出「一帶一路」時，全球化正處在高潮，一下子受到了大部分國家歡迎，亞投行還有大批西方國家加入，形勢是出乎意料的好。」陳功認為，後續發展與原來想法差別太大了，從中國國內來看，一開始各個地方政府都規劃融入到「一帶一路」中去，「但現在誰還提？都成為央企的基建項目了。「這種大政策不是誰一拍腦袋就決定的，跟中國宏大的經濟背景有關係。「一帶一路」成功了嗎？ 在「一帶一路」提出之初，有媒體將其稱之為「中國版馬歇爾計劃」，十年之後，僅從從數據上來看，甚至有過之而無不及。

中國對這些國家總共投資了3000多個項目，非金融類投資達到7859億元，其中大部分變成了當地的港口、鐵路、橋樑、工業園區。比如寮國，作為東南亞最窮國之一，對外聯通能力極為有限，與中國毗鄰處地形陡峭，修建鐵路的橋隧比高，難度極大。由於這個疾病愈來愈常見，以下進一步說明。

文：余昊璋醫師 「覺得喉嚨卡卡，一直有異物感，吞不下去也咳不出來⋯⋯ 」 「喉嚨不舒服，不停清喉嚨、咳嗽變成習慣，有點尷尬⋯⋯」 「聲音老是沙啞，多說些話就喉嚨痛⋯⋯」 這些是在耳鼻喉科門診，每天都會聽到的主訴。內視鏡並不會讓人太不舒服，會建議患者接受檢查，主要是要先排除口咽或喉嚨惡性腫瘤的存在。如果治療無效，就要思考其他疾病的可能，因此，需要與您的醫生密切合作，以尋求最佳治療方案咽喉逆流的診斷 診斷鼻出血，因為看到血。

每當告知病患時，病患總會回說：「可是我沒有覺得胃酸逆流啊。什麼可以吃、什麼不能吃，傾聽自己身體怎麼說最重要，吃了之後覺得不舒服的就是少吃。

排除掉一些急性、細菌感染等情況，常被診斷為「慢性咽喉炎」。至於咖啡，廣告台詞耳熟能詳，連醫生都直覺它就是胃酸逆流的原兇，但是有越來越多研究發現其實並無相關，咖啡可能只是代罪羔羊。關於胃酸逆流跟飲食型態的研究仍在進行，目前還沒有足夠的科學證據，所有關於飲食的衞教，醫生也只是根據病理生理的推論來給出建議而已，其實最正確的飲食方式並不是聽別人的，而是聽自己的。） 逆流患者的生活與飲食 胃酸是好東西，但分泌太多就不好，藥物的目標是減少胃酸分泌，但這比較像是治標，真正治本的方法應該去思考它為什麼會分泌太多，之所以會分泌太多還是歸因於不合適的生活方式與飲食型態： 生活型態：壓力、焦慮、熬夜、宵夜、暴食、抽煙⋯⋯老生常談了。

」 確實，咽喉逆流與常聽到的胃食道逆流不同，不常有胸口灼熱感（火燒心）或胃酸逆流感，研究發現逆流到的喉嚨的不一定是液體，也可以是氣體。24小時食道酸鹼度檢查：紀錄逆流的發生頻率及時間，是目前最客觀的診斷工具。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。咽喉逆流的藥物治療 治療的目標是減少胃酸的刺激。

如果治療無效，就要思考其他疾病的可能，因此，需要與您的醫生密切合作，以尋求最佳治療方案。過度加工的精緻澱粉、高油脂的紅肉、各類零食、甜點，都是地雷。

（註：筆者曾聽聞有些病患為求方便自行到藥局買藥，一試成主顧吃長期，實在毋湯。咽喉胃酸逆流：逆流的胃酸及食糜內容物造成喉嚨的慢性發炎。

與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放假休息好了，上班又復發。立刻點擊免費加入會員。對於沒有改善的病患，可以調整藥物的劑量與使用時間，從治療的結果來倒推可能的病因，也就是說，如果治療有效，可以反過來確認這個診斷。從以上描述可看出，幾乎是慢性咽喉炎的同義詞了。不一定是酸性的胃酸，也可以是非酸性的膽汁或消化蛋白酶。美國消化醫學會的治療指引，建議少量多餐、減重、戒煙，避免油膩飲食、碳酸飲料⋯⋯睡眠時枕頭墊高或者左側側躺。

其實不管是咽喉逆流、胃食道逆流，或是想要減重、促進健康、避免大腸癌等其他惡性疾病，最重要的都是調整生活方式與飲食型態，管好所有吃進肚子裏的東西，就先健康一半了。由於這個疾病愈來愈常見，以下進一步說明。

但關於咽喉逆流，醫生無法在咽喉看見胃酸，只能從它走過留下來的痕跡分析判斷，為了增加診斷的準確性，醫生會透過問診（或問卷）評估症狀及利用咽喉內視鏡來檢查。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

檢查包括： 胃鏡檢查：檢測幽門螺旋桿菌、排除食道癌。文：余昊璋醫師 「覺得喉嚨卡卡，一直有異物感，吞不下去也咳不出來⋯⋯ 」 「喉嚨不舒服，不停清喉嚨、咳嗽變成習慣，有點尷尬⋯⋯」 「聲音老是沙啞，多說些話就喉嚨痛⋯⋯」 這些是在耳鼻喉科門診，每天都會聽到的主訴。

咽喉逆流的症狀及徵象 「聲音沙啞、反覆清喉嚨、吞嚥困難、慢性咳嗽、咽喉異物感等」。治療兩、三個月後，如果沒有進步，會建議患者進一步接受檢查，找出更準確的病因和決定下一階段的治療方向。至於那些吃了藥會好、停藥又復發的患者，更是需要與醫師討論如何服藥，而且要密切追蹤有無用藥的副作用，以最常使用的氫離子幫浦抑制劑來說，要注意可能造成身體微量元素（如維他命B12、鈣、鎂離子）吸收不良、造成困難梭狀芽胞桿菌有關之下痢、腎臟疾病等等。內視鏡並不會讓人太不舒服，會建議患者接受檢查，主要是要先排除口咽或喉嚨惡性腫瘤的存在。

與一般頭痛醫頭、腳痛醫腳不同，面對喉嚨慢性發炎，民眾會問是否要用消炎藥或抗生素，但消炎止痛頂多用於急性期，這類藥物可能會刺激更多的胃酸而加重病情，另外抗生素是用來消滅細菌的，而慢性咽喉炎很少是因為細菌感染導致的。蜂窩性組織炎，會有紅腫熱痛。

食道動力學檢查：檢查食道蠕動功能。飲食建議：植物蛋白（各式豆類、燕麥、堅果、菠菜、花椰菜、蘑菇⋯⋯）、各式蔬菜、低脂的動物性脂肪（魚肉、雞胸肉、里肌肉⋯⋯ ），有研究指出地中海型飲食會有幫助，烹調料理方式也有影響，宜清淡、避辛辣。

本文經問8授權刊登，原文刊載於此 原標：【余昊璋醫師】關於胃酸逆流變成慢性咽喉炎的那些事 延伸閱讀 喉嚨痛如何緩解？痛到什麼程度需要看醫生？ 狂打嗝、猛放屁、火燒心又胸悶痛 淺談「功能性胃腸道疾病」 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報這幫了化學家一個大忙。

多年之後，這種元素在核反應過程中被人工合成，並被命名為「鉕」（Pm）。除了「鉕」之外，對應這些序數的元素分別是一種人工放射性元素「鎝」（Tc，原子序43）和兩種稀有元素「鉿」（Hf 原子序72）、「錸」（Re 原子序75）。他就是亨利．莫斯理（Henry Gwyn Jeffreys Moseley，1887年11月23日－1915年8月10日）。當大量鑭系稀土元素被發現之後，由於當時的化學家還無法提煉出各種鑭系元素的純物質或者鹽溶液，有些時候甚至無法分辨兩種稀有元素混合物與純物質，所以難以得知各種元素的原子量，自然無法用原子量來加以排序。

莫斯理成功地證明了上述鑭系元素的數量從「鑭」到「鑥」為止，有而且也只有15種。但是讓他名聲大譟的當然是赫赫有名的「莫斯理定律」。

當時的化學界普遍認為化學元素在周期表的排序應該由它的原子量來決定。莫斯理出生於英國南部海岸的韋茅斯。

更具體來講，莫斯理發現了好幾條不同的直線，依照X光光譜學的稱呼，稱為Kα，Lα, Mα, Kβ, Lβ。但是有幾個元素，似乎不符合這個通則。